Синус-лифтинг – это манипуляция, способствующая созданию прочной основы (фундамента) для трансплантации имплантата. Главной целью операции является наращивание костной массы верхней челюсти, граничащей с одноименной пазухой.
ПОКАЗАНИЯ
Основным показанием к проведению синус-лифтинга является невозможность установки имплантационного материала в связи с недостаточной толщиной собственной ткани пациента. Данную операцию проводят, когда необходимо установить имплантат в боковые отделы верхней челюсти.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Абсолютные противопоказания – это ограничения, на устранение которых необходимо длительное время либо неустранимые. К ним относят:
- Воспаление придаточных пазух носа;
- Полипы;
- Хронический ринит;
- Наличие множественных перегородок в гайморовых пазухах.
Относительные противопоказания – это те, которые должны быть устранены до проведения операции. Их наличие приведет к появлению осложнений в послеоперационном периоде. К ним относят:
- Недавно проведенное оперативное вмешательство в области пазух;
- Неудовлетворительное состояние костной ткани;
- Заболевания ротовой полости (гингивит, периодонтит);
- Недостаточная гигиена полости рта;
- Курение.
Кроме того, существуют противопоказания к любому оперативному вмешательству:
- Пониженная свертываемость крови;
- Низкая способность к регенерации костной ткани;
- Нарушенный обмен веществ;
- Иммунодепрессивная терапия (химиотерапия, лучевая терапия);
- Злокачественные новообразования.
- Психиатрические заболевания (шизофрения, алкоголизм), а также наркологическая зависимость.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НАЛИЧИЕ ПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАЦИИ?
Отслеживание изменений в гайморовой пазухе и костной ткани верхней челюсти проводят с помощью рентгенографии и компьютерной томографии. Рентгенологическое исследование предоставляет общую картину строения исследуемых образований, что необходимо для первичной оценки. Компьютерная томография дает более подробную информацию о размере и прочности кости. Кроме того, с его помощью врач может смоделировать череп пациента на компьютере.
Операция синус-лифтинга может быть открытой или закрытой.
Открытый синус- лифтинг требуется в случаях если нужен достаточно большой объем костной ткани.
При нехватке нескольких миллиметров кости, проводится закрытый синус-лифтинг.
Открытый синус- лифтинг проводится в следующем порядке:
- делается разрез в ротовой полости по проекции предполагаемого увеличения кости,
- отделяется слизистая от внутренних стенок и приподнимается на необходимую высоту,
- получившееся пространство заливается костным материалом (собственной костью или заменителем).
Закрытый синус- лифтинг заключается в том, что врач приподнимает фрагмент кости в полость гайморовой пазухи при помощи остеотомов.