Зубная имплантация

Что такое имплантация зубов

Имплантация – это операция по установке в челюстную ткань специального стоматологического штифта-имплантата, который будет играть роль корня. Позже на имплантат закрепляется коронка, и полученная прочная конструкция полностью заменяет потерянный зуб.

Имплантат напоминает корень зуба и изготавливается из высококачественного титана. Самой высокой коррозионной стойкостью обладают титан и его сплавы, что позволяет осуществлять пожизненную имплантацию титановых конструкций в организм пациента. Высокая биосовместимость обусловлена значительно сниженным ионным обменом на поверхности раздела имплантат – живая ткань, что обеспечивает стабильную регенерацию клеток. Используемый материал является гипоаллергенным и не вызывает у пациентов никаких осложнений. Никакая другая конструкция, кроме имплантата, не будет так надежно, эстетично и эффективно заменять естественный зубной корень.

После приживления искусственного корня на него устанавливается абатмент – это промежуточная часть между имплантатом и коронкой. Примерно 99% имплантатов успешно приживается, не вызывая каких-либо осложнений.

Показаниями к клиническому применению стоматологических (дентальных) имплантатов являются:

1. Беззубые челюсти
2. Одиночный дефект зубного ряда
3. Любой беззубый участок челюсти

Как происходит имплантация зубов

Дентальная имплантация, как и любая операция, начинается с комплексного обследования пациента. Врач-стоматолог должен назначить ортопантомограмму, с помощью которой он определит состояние костной ткани. При необходимости делается компьютерная томография.

Врач проводит опрос и анкетирование больного, который позволит получить ответы на вопросы, имеющие первостепенное значение для определения общих показаний и противопоказаний к имплантации.

А также врач должен назначит ряд анализов.

Одноэтапная имплантация зубов

При одноэтапном способе имплантации зубов сначала удаляют зуб, далее в костной ткани расширяют зубной канал и устанавливают дентальный протез. Вся операция проходит под местной анестезией. В этот же день на выступающую за край десны головку устанавливается временная коронка.

Такой метод позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку зубов. Преимущества одноэтапной имплантации:

• Имплантат и коронка устанавливаются за один визит к стоматологу.
• Операция занимает всего несколько часов.
• Не используются высокие дозы анестезии.
• Имплантат вставляется в образовавшуюся лунку, поэтому дополнительные разрезы не потребуются
• Небольшой период восстановления после операции.
• Вживляемые одномоментным способом стоматологические конструкции могут служить основанием для коронок, протезов, мостов.

Классическая имплантация зубов

Эта операция происходит она в два этапа. На первом этапе в кость вводится имплантат, который до установки коронки должен в течение одного – шести месяцев срастись с костью. Для обнажения костной ткани разрезается слизистая оболочка десны.

С помощью оборудования в костной ткани делается отверстие. Имплантат вставляется в полученное отверстие, а слизистая оболочка десны ушивается.

У пациентов, которые лишились зубов давно, костная ткань может не иметь достаточной для имплантации ширины и высоты. В этом случае врач-стоматолог- хирург с помощью искусственной или натуральной костной массы наращивает альвеолярный отросток – синус-лифтинг.

Операция синус-лифтинга может быть открытой или закрытой.

Открытый синус- лифтинг требуется в случаях если нужен достаточно большой объем костной ткани.

При нехватке нескольких миллиметров кости, проводится закрытый синус-лифтинг.

Открытый синус- лифтинг проводится в следующем порядке:

• делается разрез в ротовой полости по проекции предполагаемого увеличения кости,
• отделяется слизистая от внутренних стенок и приподнимается на необходимую высоту,
• получившееся пространство заливается костным материалом (собственной костью или заменителем).

Закрытый синус- лифтинг заключается в том, что врач приподнимает фрагмент кости в полость гайморовой пазухи при помощи остеотомов.

На втором этапе классической имплантации происходит протезирование. Для этого в первую очередь во вновь разрезанную десну, для придания ей нужного контура, вкручивают специальную конструкцию. Спустя примерно две — три недели на имплант устанавливается абатмент. После изготовления коронки её фиксируют  с помощью цемента или винтового вкручивания.

К достоинствам классической имплантации относится:

1. В 99% случаев дентальный протез хорошо приживается и служит пациенту до конца жизни.
2. Соседствующие с имплантом зубы не депульпируются, не обтачиваются и не шлифуются.
3. Конструкция является разборной, поэтому при необходимости заменить коронку можно без особого труда.
4. Поэтапная установка позволяет стержню закрепиться в кости челюсти, а организму адаптироваться к инородному телу.
5. С помощью классической имплантации восстановить можно как передние, так и жевательные зубы.
6. Восстановить можно один, несколько или все утраченные зубы.
7. На имплантат подаётся равномерная нагрузка, которая распределяется по всей челюсти.

Противопоказания к имплантации

Операция по установке имплантатов имеет довольно много противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные, общие и временные.

Абсолютные противопоказания. Перечень противопоказаний, при которых категорически нельзя проводить установку имплантатов, выглядит следующим образом:

• Проблемы с иммунитетом, при которых плохо заживают раны после операции.
• Злокачественные опухоли.
• Сахарный диабет первого типа.
• Гипертонус жевательных мышц. При неправильном положении нижней челюсти невозможно подобрать подходящую конструкцию и коронку.
• Туберкулёз в открытой форме.

К противопоказаниям общего характера относится:

• непереносимость анестезии;
• заболевания, на которые может отрицательно повлиять имлантация, таки как эндокардит, искусственный сердечный клапан, трансплантация органов, ревматические заболевания;
• общие противопоказания для хирургического вмешательства;
• синдром хронического стресса;
• психические заболевания;
• приём иммуно- и антидепрессантов.

К противопоказаниям временного характера относится:

1. Беременность
2. Воспалительные заболевания дёсен
3. Состояния после облучения (в течении минимум года)
4. Зубные камни и кариес.
5. Дефекты челюсти

Уход за полостью рта после имплантации зубов

Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений и отторжения имплантата до минимального, и максимально продлить срок его службы, необходимо строго выполнять предписания врача, так же касающиеся особенностей гигиенического ухода за полостью рта.

Перед операцией  необходимо добиться здорового состояния десен и зубов, то есть устранить микробный налёт и зубной камень, провести полную санацию полости рта.

В раннем послеоперационном периоде очень важно следовать рекомендациям лечащего врача. Принимать все предписанные лекарственные препараты (антибиотики, обезболивающие средства), принимать мягкую и жидкую или протертую пищу, минимально травмирующую слизистую, пища должна обладать  питательными веществами, витаминами и микроэлементами.

Для людей, у которых установлены протезы, хороший гигиенический уход за полостью рта так же важен, как и для человека со здоровыми натуральными зубами. Выступающие части имплантата  и дентальные протезы нуждаются в ежедневной тщательной очистке не только в раннем постимплантационном периоде, но и в течение всего времени службы.

Для чистки Вам потребуются всевозможные гигиенические приспособления – щетки, зубные нити, флоссы или супер-флоссы. В конце чистки необходимо тщательно прополоскать рот водой. Правильный и тщательный ежедневный гигиенический уход за ротовой полостью поможет пациенту предотвратить воспалительный процесс в окружающих имплантат тканях, а значит и  избежать болезней десен, что поспособствует более длительному функционированию имплантата и коронки.